【亚洲城登录】刘先生的这份保单时间被当初的保险公司的录单人员打错了,客户可根据自己是否享有社会医疗保险或公费医疗

  陈天翔

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  旨在规范商业健康保险产品开发和销售的《健康保险管理办法》已于今年1月1日起全面施行,《第一财经日报》从上海市场上了解到,一批新的健康保险产品目前已经上市,各家中资、外资寿险公司也都不遗余力地将公司资源倾向这些经过升级的新产品身上,准备在农历新年到来之前展开“肉搏”攻势。

  刘先生是一个谨慎的人,凡事都很仔细、认真,自然在买保险缴续期保费这件事情上也不例外:每次去为儿子办理儿童保险续缴新一年度的续期保费时,刘先生都会仔细确认上一年度保费支付的情况,并在准确无误的情况下,才会支付新的续期保费。

  先前,客户同时投保社会保险和商业健康保险,理赔时易形成冲突。今年1月1日,平安保险推出了全新的附加医疗险系列产品,客户可根据自己是否享有社会医疗保险或公费医疗,选购不同的产品,并可根据身份的变化自由转换。平安人寿总经理助理柳志坚称,平安人寿已将原产品全面升级,升级后的产品为是否享有社会医疗保险或公费医疗的不同人群提供不同的医疗保障,在产品设计、犹豫期设置等方面较以往产品更加优越,以期进一步提升消费者的满意度。

  就这样过了10多年,但是情况到了今年却发生了令其不快的变化,因为刘先生保险公司告之他的这份保险已经结束,但是这份保单的保险起讫时间表明,还有8年时间才会到期。

  该系列包含三款产品:附加住院费用医疗保险(A)、附加住院费用医疗保险(B)、附加住院日额医疗保险,其中,第一者是专为不享有社会医疗保险或公费医疗人群提供医疗保障;第二者是专为享有社会医疗保险或公费人群提供保障;而第三者则适合所有人。柳志坚还介绍称,考虑到客户身份可能发生的变化,设置了转换条款,客户购买住院费用医疗险后,如果被保险人身份发生转换,即享有社会医疗保险或公费医疗保障的状态发生改变,那么客户可转换医疗险合同。

  刘先生和保险公司多次联系,但是得到的都是相同的答复。几经折腾,保险公司终于通过检查发现,刘先生的这份保单时间被当初的保险公司的录单人员打错了,而根据保险条款,儿童保险的被保险人到22周岁为止,所以保险公司让刘先生去领取应得的保险金;并且答应补偿刘先生因和保险公司交涉期间所花费的车旅费。

  在去年8月保监会公布的《健康保险管理办法》中,针对旧医疗保险产品无保证续保、未细分有无社保人群等弊端作出规定:“保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的,附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限”;“费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。”

  保险公司的这一说法让刘先生很难接受,他认为,现在关键问题不应该是车旅费问题,而应该是刘先生想按照保险合同上的时间期限继续缴费,保险公司的想法是要单方面终止合同。

澳门威斯尼斯人网址 ,  本报记者从市场份额占比较高的外资寿险公司太平洋安泰了解到,该公司已对住院医疗险进行了全面升级,并新增五年保证续保功能、对有无社保加以细分。据了解,太平洋安泰人寿本次推出的新版医疗险主要是在旧版的“附加住院补贴医疗保险”和“附加住院补偿医疗保险”的基础上,根据《健康保险管理办法》,进行了对投保人和被保险人更加有利的调整。

  保险公司也给出自己的说法:公司的儿童保险条款规定,保险期限自保单生效之日起至被保险人满足规定年龄的期满日子为止。也就是说,该险种的被保险人期满时间为22周岁的保单生效对应日,保险期限则根据投保年龄和对应期满时间来计算,根据投保单,客户在投保时候的年龄为10周岁,自然他的保险期限为12年。保险公司承认在收入资料过程中的错误,也愿意在一定范围内进行协商,但是拒绝了刘先生继续投保的要求。

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